Doenças

Doenças Oftalmológicas

Conheça as principais doenças dos olhos, sintomas mais comuns, exames relacionados e possibilidades de tratamento.

Conheça as principais doenças oftalmológicas acompanhadas pela Ortolan Oftalmologia, com foco em diagnóstico preciso, orientação individualizada e acompanhamento de longo prazo.

Entre as condições mais comuns estão a catarata, o glaucoma, o ceratocone, a DMRI, a retinopatia diabética, as conjuntivites, o olho seco e os erros de grau (miopia, hipermetropia, astigmatismo e presbiopia).

Cada doença tem uma página própria com explicações sobre sintomas, diagnóstico, tratamento e a equipe especializada.

Condições

Principais doenças acompanhadas pela clínica.

Alta miopia e miopia patológica

Condição

Alta miopia e miopia patológica

A alta miopia é definida como grau acima de −6,00 D ou comprimento axial >26,5 mm. Quando há alterações degenerativas no fundo (maculopatia miópica, estafiloma posterior), passa a ser miopia patológica — uma das principais causas globais de cegueira irreversível. Exige acompanhamento de retina por toda a vida.

Ambliopia (Olho Preguiçoso)

Condição

Ambliopia (Olho Preguiçoso)

A ambliopia ('olho preguiçoso') é a redução da visão em um ou ambos os olhos que não se corrige com óculos — o cérebro não desenvolveu a capacidade de interpretar bem a imagem daquele olho durante a infância. Afeta 2-4% das crianças e o tratamento depende de uma janela crítica de plasticidade neural.

Astigmatismo

Condição

Astigmatismo

O astigmatismo é o erro refrativo em que a córnea (ou cristalino) tem curvaturas diferentes em eixos perpendiculares — em vez de esférica, fica 'oval'. A luz forma múltiplos focos e a visão fica embaçada ou distorcida em todas as distâncias. Costuma coexistir com miopia ou hipermetropia.

Blefarite

Condição

Blefarite

A blefarite é a inflamação crônica da margem das pálpebras — uma das causas mais comuns de olho vermelho, ardor e coceira em adultos. Costuma estar ligada à disfunção das glândulas de meibômio (DGM), e por isso também é chamada de meibomite. É crônica, mas muito bem controlada quando o tratamento é dirigido à causa.

Buraco de mácula

Condição

Buraco de mácula

O buraco de mácula é uma falha de espessura total no ponto mais importante da retina — a mácula, responsável pela visão central. Surge geralmente pelo envelhecimento do vítreo, que ao se soltar puxa e rasga a fóvea. Causa borramento e distorção da visão central; o tratamento é cirúrgico (vitrectomia).

Catarata

Condição

Catarata

A catarata é a opacificação do cristalino — a lente natural do olho — que torna a visão embaçada como se enxergássemos através de um vidro sujo. É a condição ocular cirúrgica mais comum do mundo e altamente tratável: a cirurgia substitui o cristalino por uma lente intraocular (LIO) que pode até corrigir grau e presbiopia ao mesmo tempo.

Ceratocone

Condição

Ceratocone

O ceratocone é uma doença progressiva da córnea que afina e deforma a parte da frente do olho em forma de cone, causando miopia e astigmatismo irregular. Quando diagnosticado a tempo, é estabilizado com crosslinking — nos casos avançados, exige lentes esclerais, anéis intraestromais ou transplante.

Conjuntivite

Condição

Conjuntivite

A conjuntivite é a inflamação da conjuntiva e costuma causar olho vermelho, lacrimejamento, desconforto e secreção. O tratamento depende da causa — viral, bacteriana, alérgica ou irritativa — e varia de simples cuidados em casa até antibiótico tópico ou anti-histamínicos.

Conjuntivite alérgica

Condição

Conjuntivite alérgica

A conjuntivite alérgica é uma inflamação da conjuntiva desencadeada pelo sistema imune a alérgenos como ácaros, pólen, mofo e pelos. Não é contagiosa. O sintoma dominante é a coceira intensa, com olho vermelho e lacrimejamento. No Brasil tropical, é uma das formas mais comuns de alergia ocular.

Conjuntivite bacteriana

Condição

Conjuntivite bacteriana

A conjuntivite bacteriana é a inflamação da conjuntiva causada por bactérias — mais frequente em crianças. A maioria é leve e auto-limitada, mas casos como gonocócica (emergência), clamídia, MRSA e oftalmia neonatal exigem atenção urgente. Tratamento com antibiótico tópico na maioria.

Conjuntivite viral

Condição

Conjuntivite viral

A conjuntivite viral é a forma mais comum de olho vermelho inflamatório — cerca de 80% dos casos, a maioria por adenovírus. É extraordinariamente contagiosa e geralmente auto-limitada em 7-14 dias. Formas graves (EKC, herpes simples, herpes-zóster) podem deixar sequelas corneanas importantes.

Descolamento de retina

Condição

Descolamento de retina

O descolamento de retina acontece quando a camada sensível à luz se separa dos tecidos abaixo, deixando de receber oxigênio. É uma emergência oftalmológica — sem tratamento, causa perda visual grave e permanente. Sintomas: flashes, moscas volantes súbitas e cortina escura no campo visual. Tratamento sempre cirúrgico.

Descolamento do vítreo posterior (PVD)

Condição

Descolamento do vítreo posterior (PVD)

O descolamento do vítreo posterior (PVD) é a separação fisiológica da membrana do vítreo da retina. Acontece em mais de 75% das pessoas acima de 65 anos. É geralmente benigno, mas em 10-15% dos casos agudos pode causar rasgaduras que, se não tratadas, levam a descolamento de retina. Sintomas (flashes e moscas) exigem avaliação rápida.

Diplopia (Visão Dupla)

Condição

Diplopia (Visão Dupla)

A diplopia ('visão dupla') é a percepção de duas imagens de um mesmo objeto. A distinção essencial é entre binocular (some ao tampar um olho — causa neurológica, muscular ou orbitária) e monocular (persiste com um olho tampado — causa óptica local). Algumas causas são emergências (AVC, aneurisma).

Degeneração macular relacionada à idade (DMRI)

Condição

Degeneração macular relacionada à idade (DMRI)

A DMRI é uma doença progressiva que afeta a mácula — a região central da retina responsável pela visão fina. É a principal causa de perda de visão central em pessoas acima de 50 anos. Existem duas formas: seca (mais comum, lenta) e úmida (agressiva, tratável com anti-VEGF intravítreo).

Glaucoma

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Glaucoma

O glaucoma é uma doença que lesiona progressivamente o nervo óptico — geralmente sem dor nem sintomas iniciais, por isso chamado de 'ladrão silencioso da visão'. É a maior causa de cegueira irreversível no mundo, mas o diagnóstico precoce permite estabilizar a doença por décadas.

Hipermetropia

Condição

Hipermetropia

A hipermetropia é o erro refrativo em que a luz forma o foco atrás da retina — o olho é anatomicamente mais curto ou tem menor poder convergente. Causa cefaleia, fadiga visual e visão embaçada de perto. Em crianças, hipermetropia alta não corrigida é causa importante de ambliopia e esotropia acomodativa.

Leucoma de Córnea (Cicatriz ou Opacidade Corneana)

Condição

Leucoma de Córnea (Cicatriz ou Opacidade Corneana)

O leucoma é uma opacidade permanente da córnea, resultado de cicatrização após infecção, trauma, queimadura química ou inflamação grave. Reduz a transparência da córnea e pode comprometer severamente a visão. O tratamento depende da profundidade e localização — vai de óculos a laser (PTK), transplante e losartana tópica.

Membrana epirretiniana

Condição

Membrana epirretiniana

A membrana epirretiniana (MER) é um tecido fibrocelular fino que cresce sobre a superfície interna da retina, na região da mácula. Ao contrair, enruga a retina e provoca distorção (metamorfopsia), borramento e perda da visão central. Em casos sintomáticos, o tratamento é vitrectomia com peeling da membrana.

Miopia

Condição

Miopia

A miopia é o erro refrativo mais comum do mundo — o olho alongado demais foca a imagem antes da retina, deixando a visão de longe borrada. É uma epidemia global: metade da população mundial será míope em 2050. Em crianças, deve ser tratada ativamente; em adultos estabilizados, cirurgia refrativa elimina os óculos.

Moscas volantes (Floaters)

Condição

Moscas volantes (Floaters)

As moscas volantes (floaters) são pequenos pontos, teias ou sombras que aparecem e se movem no campo visual, especialmente em superfícies claras. São causadas por condensações no gel vítreo que projetam sombras na retina. Geralmente benignas, mas um aumento súbito pode sinalizar rasgadura ou descolamento de retina — sempre merece avaliação.

Neurite Óptica

Condição

Neurite Óptica

A neurite óptica é a inflamação do nervo óptico — apresenta-se com perda visual aguda unilateral e dor à movimentação ocular, frequentemente em mulheres jovens. Pode ser primeiro sinal de esclerose múltipla, NMOSD ou MOGAD. O tratamento agudo é hospitalar com pulsoterapia endovenosa.

Neuroftalmologia

Condição

Neuroftalmologia

A Neuroftalmologia é a subespecialidade que avalia e trata as doenças que afetam a conexão entre o olho e o cérebro — nervo óptico, vias visuais, tronco cerebral e nervos cranianos da visão e movimento ocular. Exige raciocínio clínico refinado e integração com neurologia, neurocirurgia e reumatologia.

Neuropatia Óptica Isquêmica Anterior (NOIA/NAION)

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Neuropatia Óptica Isquêmica Anterior (NOIA/NAION)

A NOIA é a perda visual súbita por redução do fluxo sanguíneo para o nervo óptico. Tem duas formas: não arterítica (NA-NOIA) — comum e indolor; e arterítica (A-NOIA) — emergência por arterite de células gigantes em idosos. Sem corticoide imediato, A-NOIA evolui pra cegueira bilateral em dias.

Oclusões vasculares da retina

Condição

Oclusões vasculares da retina

As oclusões vasculares da retina acontecem quando um vaso importante do fundo do olho é obstruído, causando perda visual súbita. Exigem avaliação oftalmológica rápida — alguns casos são emergências sistêmicas (AVC ocular). Inclui oclusões arteriais e venosas, com tratamentos e prognósticos distintos.

Olho seco

Condição

Olho seco

O olho seco é uma doença crônica e multifatorial da superfície ocular — lágrima insuficiente, instável ou de baixa qualidade. Causa ardor, sensação de areia, visão flutuante e olho vermelho crônico. Atinge 20-30% dos adultos brasileiros, com prevalência maior em mulheres na pós-menopausa e usuários intensos de telas.

Presbiopia (vista cansada)

Condição

Presbiopia (vista cansada)

A presbiopia ('vista cansada') é a perda progressiva da capacidade de focar objetos próximos. Começa por volta dos 40 anos e afeta todas as pessoas com a idade. Não é doença — é um processo natural do cristalino e do músculo ciliar. Existem várias estratégias de correção (óculos, lentes, laser, LIO).

Pterígio

Condição

Pterígio

O pterígio é um crescimento fibrovascular da conjuntiva sobre a córnea em forma de asa — condição muito comum no Brasil pela exposição crônica ao sol e poeira. Costuma ser estável; a cirurgia é indicada quando irrita, invade o eixo visual ou induz astigmatismo importante.

Retinopatia diabética

Condição

Retinopatia diabética

A retinopatia diabética é o dano aos pequenos vasos da retina causado pelo diabetes mal controlado. É a principal causa de cegueira em adultos em idade produtiva e evolui em silêncio nos primeiros anos. Por isso o mapeamento de retina anual é obrigatório pra todo paciente com diabetes.

Visão Subnormal e Cegueira

Condição

Visão Subnormal e Cegueira

A visão subnormal (baixa visão) é a condição em que a capacidade visual está significativamente reduzida e não pode ser totalmente corrigida com óculos, lentes ou cirurgia. Inclui baixa visão severa, cegueira legal e cegueira total. Exige acompanhamento especializado para diagnóstico, reabilitação visual e suporte.

Fotos

Galeria da página de doenças

Imagens da página original preservadas também no novo site.

Imagem mostrando blefarite em pálpebra superior esquerda, com vermelhidão local, secreção purulenta e olho vermelho, inchaço da pálpebra superior e edema da pálpebra, caspas nos cílios.

Foto mostrando como é a superfície ocular no olho seco.

Image by Arteum.ro

Imagem mostrando sinal (pinta ou mancha) na íris do olho. Usada como introdução no tema de nevus de íris, nevus de coróide e nevus de pele. Fala-se no artigo sobre a distinção entre os nevus, nevii e melanoma. Melanoma de pele, melanoma de íris ou melanoma de coroide.

O descolamento do vítreo posterior é uma condição fisiológica que ocorre em pacientes com mais de 40-60 anos e pode estar associada ao descolamento de retina regmatogênico, ao aparecimento de moscas volantes e ao buraco de mácula.

Imagem mostrando caso severo de ceratocone, com o aparecimento do sinal de Munson - sinal que evidencia ao olho nú a presença de ceratocone grave. O Ceratocone é uma doença que causa progressivo aumento da curvatura da córnea e seu afilamento, de maneira assimétrica geralmente (atinge mais um dos olhos).

Imagem de autoria do Dr. Lucca Ortolan Hansen, médico oftalmologista, mostrando caso de implante de segmento de anel intraestromal operado pelo dr. Lucca da Ortolan Oftalmologia.

Foto mostrando hemorragia vítrea em paciente com descolamento de retina associado.

Foto mostrando fotocoagulação da retina para tratamento da retinopatia diabética.

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Foto mostrando o sinal de mácula em cereja na oclusão de artéria central.

Foto de grande angular (widefield) de alta miopia degenerativa com maculopatia miópica associada, estafiloma posterior e degeneração peridiscal.

Simulação mostrando a perda de visão no glaucoma. O glaucoma é importante doença que causa a cegueira. A perda de visão é periférica no glaucoma.

Conjuntivite Bacteriana versus a Conjuntivite Alérgica.

Image by Sebastian Coman Travel

Moscas volantes na visão do paciente que está olhando para o céu azul. As moscas volantes são manchas pequenas e móveis na visão. As moscas volantes podem estar associadas ao descolamento do vítreo posterior (DVP) ou ao descolamento de retina. Deve-se realizar mapeamento de retina em pacientes com casos novos de moscas volantes, aumento do número de moscas, ou moscas volantes associadas à flashes de luz (fotopsias). Estes são sinais de risco de descolamento de retina regmatogênico.

Imagem mostrando caso de descolamento de retina com rasgo em ferradura (horseshoe tear) tratado com fotocoagulação pelo dr. Lucca Ortolan Hansen da Ortolan Oftalmologia.

Imagem exemplificando os sinais e sintomas de Drusas com Degeneração Macular relacionada à idade. Mostra o depósito de gordura (drusas) sob a retina dos olhos do paciente. Esta doença causa perda de visão do centro da visão, pode causar visão embaçada ou perda de visão central com mancha (escotoma). Ao lado mostra um desenho esquemático do olho humano mostrando onde é a alteração da DMRI (entre a coroide e a retina).

Foto mostrando sinais da retinopatia diabética como exsudatos algodonosos no fundo de olho.

Foto mostrando presbiopia (dificuldade de leitura para perto).

Foto mostrando sinais dos estágios da doença de Stargardt

Foto de paciente com retinite pigmentar (retinose pigmentar).

Catarata Senil em Paciente

Imagem de retina usada na página de doenças